近日,武汉大学中南医院嘉鱼医院急诊科、心血管内科、麻醉科、重症医学科、医务科等多学科通过紧密协作,成功抢救一名心跳骤停、猝死患者,最终患者康复出院,这标志着该院急诊急救水平、抢救危急重症患者水平的提升以及多学科协作流程的进一步完善。
今年49岁的张先生,晨跑后感心前区闷痛不适,独自来该院门诊就医,在等电梯时突发意识丧失,倒地后呼之不应。急诊科医护闻讯后,在保障抢救的同时,立即将其运送到急诊科抢救室,并报警协助联系家属到场。
【资料图】
(图为抢救现场)
接通监护后,仪器提示患者室颤。医护人员马上采取电除颤、心肺复苏等抢救措施,经过抢救,患者心跳、呼吸逐渐恢复,但意识未恢复。在该院总值班的协调下,医务科、心内科、重症医学科、麻醉科等科室医师迅速到场,通过心电图检查及多学科紧急会诊后,考虑患者急性心梗导致呼吸心跳骤停、猝死,需紧急进行冠脉造影检查,并开通闭塞血管。但此刻生命体征仍不平稳,手术风险极高,可不手术,患者生存几率极为渺茫。
此时,在民警的联系下,赶到医院的家属通过与医护人员沟通患者病情,同意对其进行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。此手术需对患者进行气管插管,并在全麻下进行急诊介入手术。因此类急性心梗患者,气管插管风险极高,操作过程中随时可能出现恶性心律失常、心跳骤停等突发状况。
最终,副院长蔡刚祥和医务科主任张志纯与家属充分沟通后,由麻醉科主任桑兴云亲自操作气管插管,重症医学科主任张晓敏全程陪同,随时准备抢救,气管插管后,一同护送患者至导管室,交给心内科介入团队。
(图为抢救现场)
进入导管室后,心内科介入团队以最快的速度为患者消毒、穿刺,开始冠脉造影检查。手术过程中,患者一直烦躁不安,血压不稳定,导致手术操作难度极大,紧张的气氛弥漫着整个导管室,手术间内介入医生紧张地进行操作,最终,在大家的共同努力下,随着闭塞血管的开通,患者心率、血压逐渐恢复稳定。在多学科共同协作下,胸痛中心主任马祥铭顺利为患者植入心脏支架,术后立即将患者送往ICU继续治疗。
(图为抢救现场)
经过ICU医护人员的精心治疗,张先生病情日渐好转,意识完全恢复,顺利脱离呼吸机,生命体征也逐渐平稳,但心功能仍较差,心内科会诊后,建议转至心内科继续治疗。转入心内科后,患者病情进一步稳定,最终患者顺利出院。
此次张先生的成功救治,得益于该院规范有序的救治流程,通过多学科共同协作的模式,在抢救危重患者的同时,极大地保障了患者的医疗安全,全体医护人员用精湛的医疗技术、团结奋进的工作作风再一次彰显了救死扶伤的高尚医德。
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