据澎湃新闻消息，近日风暴卷动医药圈。7月28日，纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议在北京召开，会议指出，要以监督的外部推力激发履行主体责任的内生动力，深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理。
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实际上，7月28日之前，2023年有关反腐文件或会议也不少见，但7月28日之后，反腐似乎升级成一场强风暴：多地方就医药反腐发声，医疗机构自查自纠，多场学术会议宣布延期，药企集中回应反腐问题。有业内人士称此次是“史上最强”医药风暴。专家则表示，随着此次医药领域反腐持续深入，对于百姓来说，用药和治疗成本会大大下降。
医药领域腐败都有哪些形式？随着医药反腐持续深入，看病和药价会降吗？就这些大众关心的问题，上游新闻通过公开报道进行了整理。
医药领域腐败都有哪些形式？
据红星新闻9日报道，各地医院院长、主任的敛财之道，以及医药公司的行贿之道，曾在各地纪委通报中多有揭秘。
中纪委网站2月曾发布《严查医疗领域隐蔽利益输送》一文，披露多个案例，表示高压震慑下医药行业风腐问题不断变异升级，“定制式”招投标、“规避式”委托采购、“供股式”入股分红、“福利式”研讨培训……利益输送方式隐形变异，为贿赂行为披上“合法外衣”。
据中国纪检监察报此前报道，浙江省玉环市委常委，市纪委书记、监委主任黄先锋介绍，“定制式”招投标，是指利用医学专业性强的壁垒，在医药用品、医疗仪器等招投标上，巧设“技术参数”“药效参数”等特定条件，打着“科技”“药效”幌子，加码“定制”招投标筛选规则，变相达到与“指定”医药公司长期合作、双向受益的目的；“规避式”委托采购，是指通过私下“合计”、幕后操控，把采购“公权”变成第三方采购代理公司的私有经营行为，既能在管理上规避违规违纪风险，又能利用委托代理费、物品差价、资金周转率等做文章；“供股式”入股分红，是指医药企业通过隐形“供”股、研讨培训变相补贴、礼品药品无偿或低价兑现等方式，促使双方协商达成医药推销“高价协议”，形成医药回扣利益链；“福利式”研讨培训，是指医药公司为维系利益同盟关系，变相回馈“讨好”医疗机构管理人员及医疗职工的“普惠式”“疗休养式”“感情联系式”福利。
此外，2022年11月，国家市场监管总局通报了5起反不正当竞争专项执法行动典型案例，其中2起是发生在医疗卫生行业的以科研赞助、支付回扣形式进行的商业贿赂事件。通报称，随着对商业贿赂案件查处力度不断加大，一些医药企业采取更为隐蔽、复杂的手段，为其贿赂行为披上“合法外衣”。如，有的企业以赞助科研经费、学术会议费等名义，进行不法利益输送；有的在医药购销环节给付医院工作人员回扣；有的通过生产环节虚抬药品价格、流通环节虚假交易等方式套取资金进行贿赂。
落马的百余名院长书记都有谁？
在持续高压打击态势下，已经有一批医院“一把手”和重点岗位人员陆续落马。结合媒体此前不完全统计，截至目前，全国已有至少159名医院院长、书记被查。这其中，有三甲医院的“一把手”，也不乏一些基层医院的书记、院长，出现“小官巨贪”现象。
据九派新闻此前报道，5月14日，中央纪委国家监委网站刊文《以案为鉴|医院院长的“心病”》披露了四川省广安市人民医院原党委委员、副院长唐开斌的落马细节，从手捧锦旗的好医生到受贿200余万元的医院蛀虫，唐开斌身陷囹圄后才追悔莫及。
5月5日，天津市纪委监委通报，天津中医药大学第一附属医院原党委书记范玉强涉嫌严重违纪违法接受审查调查。公开资料显示，范玉强长期在天津医疗系统工作，在多个医疗机构和政府部门都担任过重要职务。范玉强，博士学位，主任医师，创伤骨科专家，曾任天津中医药大学教师、天津市天津医院副院长兼法人代表、党委副书记，天津市卫生局医政处副处长、天津市第一中心医院副院长、天津市传染病医院院长兼党委副书记，天津市中医药研究院附属医院党委书记、副院长。据天津中医药大学第一附属医院官网介绍，医院始建于1954年，是全国首批三级甲等医院、全国百佳医院。
▲范玉强。图片来源/天津中医药大学第一附属医院
而仅时隔一个多月，天津的另外一家大三甲医院的院长也通报被查。6月25日，天津市纪委监委通报：天津市口腔医院党委副书记、院长刘浩涉嫌严重违纪违法接受审查调查。刘浩的任职经历同样遍布天津多家医院。公开资料显示，刘浩历任天津市第二中心医院医师主治医师，天津市人民医院口腔科主任、科技处长、物资供应处长，天津市卫计委医管处处长助理，天津市口腔医院副院长、院长、党委副书记等职。与此同时，刘浩还兼任了多个权威机构的学术职务。
▲刘浩个人资料。图片来源/天津市口腔医院网站截图
而一些县级医院的“一把手”同样栽倒在金钱面前。
例如，今年2月10日，湖南省益阳市南县人民法院曾公开开庭审理南县人民医院原党委书记童维涉嫌受贿案。
据中新网报道，当时公诉机关指控，2013年1月至2021年9月期间，被告人童维利用担任南县人民医院党委书记的职务便利，为一些单位和个人在药品集中配送及医疗设备、耗材采购、项目招投标、业务款结算等方面谋取利益，先后多次收受11人所送的现金共计人民币966.5万元，数额特别巨大，其行为已触犯刑法相关规定，应当以受贿罪追究刑事责任。
据中国裁判文书网2021年6月28日发布的刑事二审裁定书显示，曾任广东省兴宁市妇幼保健院院长、兴宁市人民医院院长的叶某，利用职务之便，在医院医疗设备、耗材采购及工程项目发包等过程中，先后非法收受送款共41次，均为现金，合计人民币333万元。其中在2010年4、5月至2019年1、2月近10年间，叶某非法收受同一供应商陈某送款21次，共计人民币180.5万元。在此期间陈某分别从兴宁市妇幼保健院、兴宁市人民医院获得了总计1139万、1734万元采购合同。
▲叶某在接受审查调查。图片来源/梅州市纪委监委网站
8月7日，中央纪委国家监委网站发布《深度关注|精准惩治单位行贿》一文，剑指单位行贿问题，其中医疗卫生领域被点名。案例中，上海菲茨机电设备有限公司股东、实控人徐凯华通过堂姐徐云芬向时任浙江省乐清市卫健局局长王贤明推荐其代理的某品牌医疗设备，希望得到关照，并约定回报部分利润。菲茨公司及其合作公司因而中标该市4100余万元的医疗设备采购项目。2021年间，在王贤明支持协调下，徐凯华等人合作的公司中标26个项目，共计8400余万元。2022年12月，乐清市人民法院以单位行贿罪、行贿罪，数罪并罚，决定对徐云芬执行有期徒刑六年二个月，并处罚金60万元。判决书显示，徐凯华通过徐云芬向王贤明行贿共计715万元（其中382万元为单位行贿）。菲茨公司、徐凯华涉嫌单位行贿罪、行贿罪一案正在审理中。
而在近期曝光的涉医疗行业腐败案中，最引人注目的便是云南省普洱市的一起窝案。据上观新闻报道，云南省普洱市人民医院原党委副书记、院长杨文俊和原党委委员、副院长杨文红，与供应商称兄道弟，肆意吃请玩乐、收受礼品礼金。医院在讨论购买一台进口价1500万元的医疗器械直线加速器时，院领导班子其他成员都明确反对，但杨文俊执意购买并最终达成。最终，医院以3520万元买入，杨文俊吃掉了1600万元的回扣。在杨文俊影响下，该医院中层干部上行下效、各自盘算，纷纷利用手中权力非法牟利。最终，该院财务部原主任刘某文、后勤服务部原主任张某生、医学装备部原主任叶某光等科室长均被立案审查调查，涉案金额高达数千万元。
此外，近期还有多地医疗卫生行业干部因违纪违法被查。
8月4日，广东3家医院的干部因涉嫌严重违纪违法被通报。
“清风揭阳”发布消息，揭阳市第三人民医院党支部书记、负责人林铁汉涉嫌严重违纪违法，主动投案，目前正接受揭阳市纪委监委纪律审查和监察调查；
“汕头纪检监察”发布消息，汕头市潮南区中医医院党委书记、院长蔡宗新涉嫌严重违纪违法，目前正接受潮南区纪委监委纪律审查和监察调查；
“新会清风”发布消息，江门市新会区人民医院原党委书记黄锦联涉嫌严重违纪违法，目前正接受江门市新会区纪委监委纪律审查和监察调查。
8月5日，西藏纪检监察网发布消息，西藏自治区藏医院党委书记唐荣科涉嫌严重违纪违法，目前正接受西藏自治区纪委监委纪律审查和监察调查。
8月7日，“清风揭阳”发布消息，揭西县原卫生局党组书记、局长张壮权严重违纪违法被开除党籍和取消退休待遇。
在持续高压打击态势下，已经有一批医院“一把手”和重点岗位人员陆续落马。结合媒体此前不完全统计，截至目前，全国已有至少159名医院院长、书记被查。
医药反腐难在哪？
据澎湃新闻报道，医药领域的反腐并不罕见，2014年知名跨国药企葛兰素史克（GSK）因行贿受贿案被判处罚金30亿元，这是当时中国开出的最大罚单。当时，法院经审理查明，被告单位GSK为扩大药品销量，谋取不正当利益，采取贿赂销售模式，以多种形式向全国多地医疗机构的从事医务工作的非国家工作人员行贿，数额巨大。
医改专家魏子柠在接受澎湃新闻记者采访时表示，几十年来，医药领域有些灰色地带腐败甚至已经不是秘密。那么医药反腐到底难在哪？
针对此问题，魏子柠表示：“首先，腐败行为本身的隐蔽性就很强，很不容易被发现，这是最大的难点。其次，一些打着协会、学会旗号名义，社团组织的一些活动，有的跟企业利益捆绑，为企业背书，背后都是利益的驱使，给腐败提供了更多机会和土壤。第三，要加大对行业协会学会，以及协会学会与企业之间关系的监管监督，让协会学会真正发挥好作用。”
国内医药领域头部企业资深战略专家周君则表示，难点和挑战在于利益链条的商业模式，从上游的企业厂家，到中间的经销环节，再到医院和科室。医药反腐需要持久战和深挖，切入到利益链条的反腐，是医药行业能否有效和快速反腐的关键。
医药反腐持续深入，看病和药价会降吗？
有业内人士认为，此次医药领域反腐，影响最大的有三类产品：1.几百上千万的大型医疗设备；2.平价量大的药品、器械；3.进价便宜，售价贵，利益空间大的品种。浙江省江山市纪委监委第一纪检监察室干部程方圆举例称，医药公司长期给予合作医院的某些人回扣，就会抬高药品价格，最终将负担转嫁给患者。
魏子柠表示，从短期来看，最近有些医药企业赞助的会议、一些协会和学会举办的活动都叫停了，医药反腐已经产生较大的威慑作用。从长期来讲，可以规范医药企业营销行为，把更多精力用在产品研发创新、内涵建设和质量提升上；可以规范医院运营管理，提高医疗服务能力和水平；可以规范医生诊疗行为，把时间精力用在病人身上，让诊疗行为合规合法，提高病人获得感。对协会和学会来说，根据协会学会职责和宗旨要求开展工作，为会员提供更多高质量的服务，避免跟企业利益捆绑在一起，有损社团形象。
周君也表示，首先肯定是净化整个医疗市场，推动医药费用下降。其次，利好医保基金，使得医保基金结余更多。然后，对于百姓来说，用药和治疗成本会大大下降。对于企业来说，驱使他们以药效和医疗价值服务为导向。
▲资料图。图片来源/新华社
北京市京师律师事务所合伙人卢鼎亮律师在接受证券日报采访时表示，此次医药领域反腐将压力传导至行业上下游，尤其是药企、医疗机构等重点环节将加快步入合规经营轨道。
中国健康管理协会数字健康合规专委会副主任丁继华博士表示：“推动医药领域合规生态形成，有利于防止劣药驱逐良药，让老百姓用上放心药，体验到更安心的医疗服务。”
还有一位公募人士表示，医药反腐可能会对那些销售费用较高、产品同质化严重、缺乏创新力的药企造成较大冲击。这些药企可能过度依赖于商业贿赂和利益输送来维持市场份额和销售增长，一旦被查处或曝光，可能会面临法律风险、经营困境和市场淘汰。事实上，医药上市公司也希望能够通过良性竞争在市场中体现自身实力。
正如有上市公司在投资者互动平台所表达的，坚信在新形势下，坚守专业制药逻辑，坚守以临床疗效为根本，潜心研发具有优良临床疗效产品的医药企业，终将获得应有的行业和市场地位，也将得到社会尊重、政策鼓励和市场青睐。
新闻延伸：
多地围绕医药反腐开展行动
而针对近期席卷医药圈的反腐风暴，多地已经展开了行动。
据澎湃新闻8月9日报道，8月8日，据“江苏药品监管”微信公众号，全省药品监管工作座谈会暨落实企业主体责任、药品安全巩固提升和行风建设三年攻坚行动推进会在连云港召开。会议指出，集中整治药品领域腐败问题，对违法犯罪行为零容忍严肃查处。推动制定后续改进措施，一体推进“不敢腐、不能腐、不想腐”。
8月7日，据上海市卫健委官网，包括上海市卫健委、上海市市场监督管理局、上海市药监局等13个部门联合印发《上海2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的通知，通知提到，2023年10月31日前，各医疗机构要按照要求建立健全工作制度，严格落实各项工作要求，重点围绕高值耗材、整治“红包”回扣、医德医风教育等三个专项行动内容，开展行风建设工作的自查自纠。2023年7月-10月31日，为监督检查和重点检查阶段。
8月2日，广东省卫健委官网发布《关于调整广东省纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席机制成员单位及职责分工》的通知称，调整广东省纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席工作机制。
8月2日，北京市卫健委印发《通知》称，为做好医药领域腐败问题集中整治工作，先将集中整治期间（2023年7月至2024年6月）的举报电话等信息向全社会予以公布。《通知》明确，举报电话是：010-83979279。受理时间是：工作日上午9:00-12:00、下午2:00-6:00。
8月1日，海南省卫健委通知，要求辖区内各级卫生监督部门和医院务必在醒目位置公开全省举报电话，接受社会各界和广大群众的监督。《通知》显示，海南省的举报电话是：0898-65311519。举报地址：海口市美兰区59号省政府海府办公楼三楼320室。根据通知，举报的对象及内容包括全省各级医疗机构、药品生产企业以及相关的经销商、医药代表等。
8月8日，据雪域清风微信公众号，近日，西藏自治区纪委召开常委会会议，传达学习纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议精神及王君正书记批示要求，研究贯彻措施。会议强调，要一体推进“三不腐”，聚焦重点领域、重要环节、关键少数，集中力量查处一批医药领域腐败案件，深化以案促改、以案促治，督促完善制度机制，加强廉洁文化建设，着力净化医药领域政治生态。
8月7日，据山东省纪委监委网站微信公众号消息，当天，省纪委监委召开纪检监察机关配合开展全省医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议。
8月7日，据陕西纪检监察微信公众号，近年来，陕西持续开展医疗领域群众身边腐败和作风问题专项整治，着力解决群众看病难、看病贵问题。陕西省纪委监委按照省委统一部署，主要领导亲自谋划部署、带头落实推动，成立工作专班，印发实施方案，强化政治监督，做实做细日常监督，推动专项整治走深走实。
8月6日，据清廉山西微信公众号，8月4日，省纪委监委召开全省纪检监察机关配合开展医药领域腐败问题集中整治工作动员部署会议。
会议指出，要紧盯“关键少数”和关键岗位人员，严查受贿问题、严惩行贿行为，集中力量查处一批腐败案件，形成震慑。
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